Онанизм ОНАНИЗМ (onania, onanismus) (син.: рукоблудие, мастурбация, ипсация), производимое вне coitus'а раздражение субъектом своих эрогенных зон или возбуждение своей психики до появления оргазма. Т. о. онанизм является эквивалентом coitus'а, заступающим место этого последнего чаще всего в силу вполне физиологическ. причин, обусловленных тем же механизмом полового влечения, как и обычный coitus.—Различают периферически-механический онанизм и псих. О. Последний заключается в вызывании у себя оргазма с эякуляцией лишь при помощи фантазирования на возбуждающие темы. Псих. О. возможен лишь при способности сосредоточивать все внимание на области фантазии, а также при наличии ненормально повышенной возбудимости эяку-ляционного центра в спинном мозгу. Периферически-механический О. производится лицами мужского пола почти исключительно на половых органах; лицами женского пола он практикуется на половых органах (клиторный, уретральный, влагалищный и очень редко маточный О.) и на грудных сосках. Иногда раздражение эрогенных зон производится при помощи посторонних предметов. Однако это деление нужно признать весьма условным, так как в жизни чаще наблюдается сочетание механического и псих, онанизма, к-рый заключается в том, что онанист во время механического раздражения своих половых органов вызывает у себя и представление о половом акте, обнаженном теле и т. п. По аналогии с извращениями coitus'я (см.) можно говорить об извращениях О.; сюда относятся: 1) затягиваемый О., при к-ром онанистический акт умышленно затягивается путем отвлечения внимания в момент приближения оргазма или путем перерыва манипуляций, после чего акт все же доводится до оргазма с эякуляцией; 2) прерываемый (неполный) О., при котором онанистический акт неумышленно или умышленно механически прерывается раньше наступления оргазма и эякуляции; 3) О. с преждевременным оргазмом без эякуляции; при этой форме раздражение половых органов среди онанистического акта внезапно— под влиянием пат. импульса—прекращается незадолго до эякуляции, т. к. наступает оргазм; это случается лишь при хронически воспалительном состоянии простатической части уретры на почве многолетнего чрезмерного раздражения половых органов О. или прерываемым совокуплением.—Онанй-стический акт есть произвольный акт; однако нельзя отрицать возможности бессознательного О., производимого в полусне; но это случается вероятно гораздо реже, чем об этом говорят онанисты. Распространение О. очень велико в мире животных и у людей. Большинство животных онанирует в периоды разлуки с особями другого пола. О. был широко распространен и в древности и в средние века; он очень распространен и в настоящ. время, причем как у первобытных народов, так и у культурных. Нек-рое представление о степени распространения онанизма в настоящее время дают анонимные анкеты, неоднократно производимые среди учащихся вузов: признались, что занимались О. 73% моек, студенчества в 1904 г., 52,8% студенчества в 1923 г. (Гельман), 45,6% учащихся казанских военных школ (Голосовкер, 1923), 80% бреславльских (по довоенной анкете; Мей-ровский). Из этих анкет видно, что городская мелкобуржуазная жизнь с ее двойной половой моралью больше располагает к О., чем жизнь рабочего (у Голосовкера среди учеников военных школ, выходцев из мелкобуржуазной среды, занималось онанизмом 53,7%, а из рабочей среды—42,8%). В условиях СССР число онанистов несомненно падает (среди моек, студентов 1904 г. 73%, а в 1923 г.—52,8%; среди же учащихся в военных школах в 1927 г.—45,6%). Многие (Блох, Мечников) склонны считать О. естественным, почти физиологич. выходом из социальной дисгармонии половых отношений буржуазного об-ва. Штеккель считает, что О. в известном возрасте является в условиях тех дисгармоний, в которых проходит половая жизнь в буржуазной среде, социально необходимым актом. Среди лиц женского пола О. распространен повидимо-му меньше, чем среди лиц мужского пола (по анкете Гельмана напр. из мужчин онанировали 52,8%, из женщин—14,8%). Частота онанистических актов подвержена очень значительным колебаниям. Между 12 и 20 гг. О. практикуется по наблюдениям в среднем 1 раз в день; сравнительно реже случаи, где между 12 и 17 гг. О. практикуется 1—2 раза в 5—7 дней. Что касается возраста, то можно, по Фрейду, различать: 1) О. грудного возраста, представляющий однако лишь бессознательный акт и к тому-же весьма редкий; к нему не следует относить, как это делает психоаналитическая школа Фрейда, те сосущие движения ртом, точнее губами, к-рые производятся младенцем вне приема пищи; 2) онанизм детского возраста, исходящий непосредственно из первого и уже фиксированный на определенных эрогенных зонах; количество онанирующих детей в возрасте до 10—12 лет, когда начинают функционировать половые железы, по отношению к общей массе детей также ничтожно; 3) расцвет О., падающий на возраст половой зрелости (14—18 лет), когда по данным анкет начинают заниматься О. больше половины всех онанистов. Иногда О. начинается позже— от 18 до 24 лет; это бывает у робких, застенчивых людей, к-рые боятся женщин и за- ! ражения венерической болезнью. Но как I массовое явление с 18 лет распространение | О. начинает постепенно уменьшаться, а с | возраста 25 лет О. встречается лишь в немногих случаях. Большинство из занимав-| шихся в возрасте 14—18 лет О. к этому времени его прекращает (из моек, студентов по анкете занималось О. после 18 лет лишь 13,5%, в то время как в возрасте 14—18 лет занималось до 80%).—Влияние онанисти-ческого акта на организм до известной степени сходно с влиянием coitus'а, (см.). Причины О. Основную биол. причину О. можно усматривать по предложению Мечникова в дисгармонии природы, заключающейся в преждевременном развитии полового чувства в таком возрасте, когда еще не может быть речи о coitus'e, вследствие чего дети инстинктивно находят выход в самоудовлетворении. У маленьких детей первыми поводами для О. являются сексуальные ощущения, вызываемые различными механическими раздражениями: бессознательными манипуляциями, к-рые ребенок производит над различными частями своего тела, тесной одеждой, переполнением кишечника (запоры), мочевого пузыря и т. п. В более позднем возрасте О. содействует все, что повышает половую возбудимость и вызывает половые желания, а именно—возбуждающее чтение, разговоры на половые темы, сидячая жизнь, слишком питательная пища, пряности, спиртные напитки, обильное питье жидкости на ночь и т. д.; нередко, особенно в школах и казармах, важной причиной О. являются дурной пример и обучение О. другими лицами [по бре-славльской анкете 53,3% начали онанировать под влиянием товарищей, по казанской (Голосовкер)—52,5%, по московской (Гельман)—32,8%]. К местным причинам О. относится скопление смегмы под крайней плотью, фимоз, экзема на половых органах, у женщин зуд вульвы, острицы, короче говоря, все, что может побудить субъекта трогать половые органы или расчесывать их. Не менее важной причиной являются также лицемерие и соц.-бытовые особенности половой жизни буржуазии: нездоровое воспитание, поздние браки, раздражающая половую чувственность обстановка современного капиталистического города и т. п. Возможные последствия О. В большинстве популярных брошюр, посвященных О., в особенности изданных лет 10—15 тому назад, обычно указывается на большой вред его, тяжелые последствия, прежде всего поражения нервной системы. В наст, время придерживаются взгляда, что хотя в известных случаях О. и может отражаться на общем состоянии организма (гл. обр. при злоупотреблении им), но приписываемое О. губительное действие на организм является несомненно крайне преувеличенным. Укоренившийся среди широких масс населения взгляд, что О. всегда в корне разрушает организм, вызывает «размягчение мозга», «спинную сухотку» и т. п., не обоснован ничем и представляется грубо ошибочным. Правда, в моек, студенческой анкете 1923 г. (Гельман) 42,4% онанировавших отмечают у себя нервные явления, но это в значительной мере объясняется рас-I пространением неправильных взглядов на последствия О., когда все неврастенические явления, для к-рых имеется достаточно оснований и без О., объясняются последним; уже в бреславльско'й анкете, относящейся к врачам и студентам-медикам старших курсов, которые более разбирались в этиологии своей нервности, вредное влияние О. отмечено только в 23%. Надо иметь в виду, что привычка к О. у подавляющего большинства проходит сама по себе, с годами, как только представляется возможность совершать нормальные половые акты. «О. несмотря на необыкновенную частоту,—-говорит Крепелин,—только в исключительных случаях является длительным; в большинстве случаев он остается преходящим сексуальным заблуждением. Где этого не случается, там речь идет о болезненном психопатическом отягощении, о душевной болезни». Т.о. в случаях длительного О. не он является причиной основной болезни, а, наоборот, душевная б-нь, психопатия является источником длительного О. Кречмер указывает, что чрезмерно сильный половой инстинкт с неясно фиксированным его направлением, с ненормально долгим сохранением инфантильной установки половых эмоций особенно свойственен нек-рым схизоидным психопатам; робость их характера, ненормально долго длящееся самоотгораживание от сексуального познания, их аутизм и мечтательность особенно содействуют развитию у них О. Наиболее упорные формы онанизма встречаются также и при ясно развитой схизофрении. Если конституция субъекта устойчива, О. обычно не начинается рано и задерживается только под влиянием особо неблагоприятных соц. условий, в большинстве же случаев к 18—25 гг. он исчезает и потому мало отражается на физ. и псих, состоянии. Но из этого не следует, что О. не играет никакой роли в жизни юношества. Его отрицательные стороны связаны с тем, что О. 1) начинается обычно в таком возрасте, когда о нормальной половой жизни не может быть и речи; 2) он очень доступен, т. к. онанистический акт не требует участия другого лица; 3) О. дает бблыную возможность эксцессов, чем coitus, т. к. для О. не требуется даже эрекции—О. возможен и при отсутствии эрекции; 4) О. часто сопровождается угрызениями совести, которых обычно не бывает при coitus'е. Он приковывает к себе внимание, волнует, мучит, мешает полезной работе; не столько в результате самого О., сколько в результате того псих. угнетения, к-рое вызывается у онанистов усердно распространяемой специфической литературой и предрассудками, создается коллизия между рано развившимся половым чувством и невозможностью его удовлетворения, возникает постоянный источник волнения. Мысль о грозящих бедах угнетает психику онаниста, он постоянно упрекает себя в онанизме, дает зароки, не может их выполнить, фиксирует свое внимание на половых органах и тем еще более возбуждает половое чувство. Поэтому-то правильное половое воспитание, устранение всех бытовых моментов, влияющих на повышенный сексуальный интерес, физкультура и физ. работа имеют такое важное значение в воспитании юношества. Вопрос о непосредственном и действительном вреде О. должен рассматриваться в зависимости от того, с каким организмом мы имеем дело и как часто совершаются онанистические акты. О.—суррогат (в значительной степени бытовой) полового акта. От полового акта, совершающегося в нормальных условиях, не может быть вреда. Не может быть вреда и от онанистического акта, если только им не злоупотребляют, не фиксируют на нем чрезмерного внимания и не начинают его слишком рано. Главной причиной преждевременного и частого О. является или резко неправильная соц.-бытовая обстановка или психопатическое предрасположение, к смягчению вреда от которых надо стремиться. Надо однако иметь в виду, что иногда О. является лишь фазой в половом развитии, не извращающей половой жизни и легко уступающей нормальным половым отношениям; в других случаях О. начинается более рано, дольше тянется, извращает на время или навсегда все развитие половой жизни человека. Может ли онанизм повести к половому бессилию? Здесь следует различать физ. и псих, имйотенцию. Некоторые авторы (Фрон-штейн) думают, что под влиянием очень длительного (годами) и частого (по нескольку раз в день) О. может наступить истощение таких высоко диференцированных и сложного строения органов, как органы внутренней секреции; особенно отражаются на половой способности повторные раздражения онанистическим актом предстательной железы. Если предстательная железа находится в состоянии резкого раздражения, если мускулатура ее ослаблена, то промежуток времени от начала полового акта до момента семяизвержения (эякуляции) укорачивается, и может наступить состояние невозможности совершения полового акта вследствие быстрого наступления эякуляции. Другие указывают, что привыкшие к грубому раздражению половые органы онаниста' уже не возбуждаются в достаточной мере при нормальном coitus'e. Но и эти авторы указывают, что страх заболеть половым бессилием от О. является слишком преувеличенным. Форель (Forel) же говорит, что лица, предающиеся излишествам в О., являются фактическими половыми атлетами и при отвлечении их от самоудовлетворения они могут всегда жить весьма интенсивной половой жизнью. Что касается возможности развития псих, импотенции, то последняя встречается чаще. Многие онанисты склонны считать, что они израсходовали свою силу, что их ждет неудача при половом акте, и боязнь «осрамиться» перед женщиной является задерживающим рефлексом, ведущим к псих, импотенции при наличии однако несомненной достаточной физической к этому способности. Возможные местные последствия О. У мужчин продолжительный О. изредка может вызвать временную оли-гозооспермию, иногда уретрит, б. или м. быстро проходящую гиперемию задней части уретры, очень редко колликулит, чаще асептические простатит и сперматоцистит, иногда атонию простаты; у ж е н щ и н— иногда гиперемию клитора и эрекцию его, но не гипертрофию; если О. был в раннем детстве, то иногда, по Мартино (Martineau), малые губы бывают удлинены и пигментированы по краю; большие губы при этом вялы, в виде складок; в периоде созревания у девушек иногда наблюдается мастурба-торный вульвит; девственная плева иногда бывает растянутой; иногда, по Кишу (Kisch), бывают разращения слизистой эндометрия, железистая гипертрофия ее, раздражение яичников, боли в области яичников и т. д. Диагноз. Ни соматических ни псих. объективных признаков О. не существует. Диагноз О. легко ставится лишь у очень маленьких детей, которые еще не стараются скрывать свои аутоэротические действия. При опыте Фере (Fere) с динамометром возможны ошибки, связанные с волнением испытуемого, предвзятостью экспериментатора и т. д. У лиц женского пола подозрение на О. вызывает значительная секреция и влажность в половой области. У девушек подозрительна жалоба на поллюции. Подозрительны экзема и э,ктимы на половых частях. Очень слабое основание для подозрения на О. дают описанные выше изменения на наружных гениталиях у женщины. Лечение ипрофилактикаО. Наибольшего внимания требует предупреждение развития привычки к О. у детей. При уходе за детьми следует по возможности избегать излишних прикосновений к их наружным половым органам, одежда ребенка должна быть свободной, ребенок должен спать не на чрезмерно мягкой постели, в прохладном помещении, не слишком тепло укрытый,не должен, проснувшись, оставаться в постели; надо следить, чтобы кишечник ребенка регулярно опорожнялся. Половое воспитание детей школьного возраста, своевременное, правильное и умелое ознакомление их с анатомией и физиологией половой жизни является одним из могучих средств борьбы с О. Правильное физич. воспитание—спорт, гимнастика, физич. работа—также является одним из необходимых условий. Но самым важным является конечно переустройство вообще полового быта, устранение «двойной» буржуазной морали, развращающего противоестественного полового раздражения всей окружающей средой. Мы уже видели, как с изменением соц.-классовой среды уменьшается и число онанистов (см. анкету Голосовкера, уменьшение онанистов среди моек, студентов в 1923 г. по сравнению с 1904 г.). При лечении уже развившегося О. врач должен прежде всего привести в равновесие душевное состояние онаниста. Рассматривая О. не как болезнь, а как дурную привычку, врач должен стремиться повлиять на пациента, чтобы последний перестал прибегать к этому акту. Все те моменты, к-рые могут вызывать О. механически (экзема, глисты, запоры и т. п.), должны быть возможно скорее устранены. Далее врач должен объяснить пациенту, что О.—только дурная привычка, ослабляющая организм, и что возможный вред от О. заключается гл. обр. в частоте его. Врач должен рассеять чрезмерные опасения б-ного, если они имеются: разъяснение со стороны врача часто оказывает громадное оздоровляющее действие. Половая энергия у лиц, привыкших растрачивать ее, должна переводиться в дру- СОСТОЯНИЕ 334 гие виды энергии—должно происходить то, что принято называть «сублимацией». Исходя из этих соображений, следует рекомендовать онанистам усиленный физич. труд, гимнастику, занятия физкультурой для перевода половой энергии в физическую; необходима также и здоровая, увлекающая трудовая установка в полезной коллективной работе. Лица с психопатическим предрасположением подлежат особо внимательному трудовому воздействию коллектива. Лит.: Гельман И., Половая жизнь современной молодежи, М.—Л., 1925; Голосовкер, Итоги половой анкеты, Дерматол. и венерол., 1925, №6; Мечников И., Этюды о природе человека, М.—П., 192?; Роле дер Г., Онанизм, М., 1908, Фрейд 3., Очерки по психологии сексуальности; М.—П., 1920; Членов М., Половая перепись московского студенчества, М.,1909; Якобзон Л., Онанизм у мужчины и женщины, П., 1923 (лит.); Dattner В., Federn P. u. a., Die Onanie (Vierzehn Beitrage zu einer Diskussion der Wiener psychoanalitischen Vereinigung, Wiesbaden, 1912); Kuhn J., Die Onanie, Dresden, 1930; Rohleder H., Die Masturbation, В., 1921; Stekel W., Onanie u. Homosexualitat, B.—Wien, 1923. Л. Якобзон.
Большая медицинская энциклопедия