Oligohydramnion OLIGOHYDRAMNION, олигогидрамнион (от греческ. oligos—малый, hydor—вода и amnion—внутренняя оболочка зародыша), маловодие, неправильное развитие плодного яйца, при к-ром' количество околоплодной жидкости меньше 500 см3, а в наиболее резких степенях может доходить до нескольких столовых ложек. Причины О. еще недостаточно выяснены. Чаще всего О. наблюдается при однояйцевой многоплодной беременности; главной причиной О. является нарушение внутриутробной циркуляции крови. Следующей разновидностью О. являются случаи, в к-рых околоплодная жидкость постепенно вытекает через разрыв оболочек во время беременности (hydror-rhoea amnialis). Нек-рые авторы причину О. I предполагают в том, что околоплодная жидкость всасывается через эпителиальный слой амниона. Исключительно редко О. возникает как результат отсутствия почек у плода или атрезии уретры (описанные же казуистические случаи, напр. Бронникова, с нормальным содержанием околоплодных вод при врожденном отсутствии почек могут говорить против возможности возникновения О. на этой почве). О. встречается при- близительно в 1% всех родов, причем нерезко выраженные формы его повидимому не регистрируются. Благодаря тесному прилеганию оболочек плода к его телу возникают механические затруднения для нормального его развития и роста. Кроме того в полости водной оболочки могут образоваться перемычки (см. Амниотические нити, перетяжки,к сращения), которые ведут к внутриутробным ампутациям и самым разнообразным уродствам плода. В литературе описаны случаи таких уродств плода; из них особенно показательным является случай Тимофеева с резким нарушением конфигурации тела, spina bifida и другими отклонениями. Признаки О. определяются наружным и внутренним акушерским исследованием. При осмотре и измерении роженицы отмечается малый объем живота, размеры матки также малы; при ощупывании иногда поразительно отчетливо'определяются части плода; шевеление плода иногда заметно даже при осмотре живота. Флюктуация и баллотирование очень слабо выражены или даже отсутствуют; сердцебиение плода ясно выслушивается в различных пунктах живота (проведенное сердцебиение). Шевеление плода может восприниматься беременной как боль. Течение родов при О. вследствие нарушения гидродинамических условий в полости матки значительно замедляется. Физиол. роль плодного пузыря в раскрытии шейки выпадает, продвижение предлежащей части задерживается, схватки болезненны и малопродуктивны. Недостаточное количество задних вод замедляет и период изгнания. При внутреннем исследовании определяется малое открытие шейки и «плоский» пузырь (см. Роды), оболочки как бы обволакивают предлежащую часть. Все это носит клиническое название «сухих» родов.—Средств против О. во время беременности не имеется. Во время родов лечение заключается в разрыве пузыря при наличии соответствующих условий со стороны шейки и таза. Это небольшое вмешательство устраняет все перечисленные выше симптомы, раскрытие шейки прогрессирует, наступает период изгнания плода, роды ускоряются. Лит.: Бронникова К., Случай отсутствия обеих почек у доношенного, родившегося живым, плода, Ж. акуш. и жен. б-ней, 1916, № 11; В е р-б о в Я., Матка женщины и ее работа во время родов, М.—Л., 1924; Тимофеев А., Интересный случай врожденного уродства, Ж. акуш. и жен. б-ней, 1909, № 11. [А. Александров. 0ЛИГ0ДАКТИЛИЯ,уродстворазвития,при котором общее количество пальцев на руке или ноге меньше пяти. 0ЛИГ0ДИНАМИЧЕСК0Е ДЕЙСТВИЕ (от греч. oligos—малый и dynamis—сила), действие малой силой, название, данное Негели (Nageli) впервые описанному им токсическому действию на клетки (водоросли Spiro-gyra) металлических меди и серебра, куски к-рых погружались в сосуд, где находились водоросли. При этом микроскоп, картина отличалась от той, к-рую Негели наблюдал при воздействии на водоросли больших концентраций солей тех же металлов. Действие последних он объяснял хим. процессами и противопоставлял ему действие малых концентраций, к-рые не удается открыть хим. реакциями и к-рые по его мнению слишком малы, чтобы произвести хим. воздействие. Независимо от взгляда на его природу О. д. обычно называют теперь действие на протоплазму тяжелых металлов и их солей в количествах, к-рые невозможно или весьма трудно открыть в действующей среде хим. путем. Вслед за Негели большинство работ по О. д. металлов производилось над бактериальными культурами. Б. ч. наблюдения производились путем наложения на агаровую пластинку, засеянную бактериальной культурой, кусочка металлической проволоки. При росте культуры вокруг проволоки остается стерильный пояс. О. д. металлов проявляется на бактериях и в водных культурах при погружении кусков металла в воду, к-рая т. о. по выражению авторов «активизируется» и приобретает дезинфицирующие свойства. При этом дезинфицирующие свойства приобретаются и стенками сосудов, в к-рых находится вода («активирование» стекла). О. д. металлов наблюдалось и на простейших, на тканевых культурах, а также на изолированных органах теплокровных (сердечный блок при прикосновении к области пучка Гиса металлической палочкой). К О. д. можно отнести наблюдения Закусова в лаборатории Кравкова над действием тяжелых металлов на сосуды изолированного уха. Согласно этим опытам при погружении металлических меди, серебра, ртути, никеля, родия, золота и платины в жидкость Рин-гер-Локка она приобретает активные свойства по отношению к сосудам уха, оказывая на них суживающий, а иногда расширяющий эффект. В опытах О. д. пользовались гл. обр. медью и серебром, но согласно большинству авторов это действие в той или другой степени способны оказывать и другие тяжелые металлы. С самого начала опытов над О. д. явилось предположение, что оно зависит от перехода в раствор нек-рого количества металла в ионизированном виде. Негели удалось получить аналогичное действие на водорослях, применяя слабые концентрации растворимых солей меди. Однако авторы, видевшие в О. д. явление особого рода, указывали на возможность получения О. д. при применении практически нерастворимых солей (напр. AgCl) и утверждали, что оно в противоположность с опытами над растворимыми солями получается и тогда, когда обычными хим. реакциями не удается количественно определить находящийся в растворе металл. Для решения вопроса о природе О. д. пытались воспользоваться косвенными путями, изучая условия, в к-рых оно усиливается или ослабляется, в частности при прибавлении к активированной металлом воде тех или иных солей. Результаты получились противоречивые и допускающие различные толкования (Saxl). В наст, время при наличии более тонких методов определения концентрации ионов оказалось возможным подойти к вопросу прямым путем. Воспользовавшись электрометрическим методом, Лейтнер (Leitner) определял концентрацию ионов серебра при явлении О. д., вызванного металлическим серебром, AgCl, и сравнил ее с концентрацией ионов в растворе AgN03 минимальной крепости, дававшей тот _ же эффект. Опыты были поставлены с Bacterium coli. Оказалось, что во всех этих случаях концентрация ионов серебра в «активированной» воде практически одинакова (порядка 10~8 ё' °—). К аналогичным результатам пришли и другие исследователи, применявшие иные, достаточно точные методы определения (Н. Freundlich, К. Sollner). Т. о. можно считать доказанным, что О. д. является обычным действием малых концентраций ионов тяжелых металлов и не требует для своего объяснения допущения какого-то особого неизвестного процесса. «Активирование» стенок сосуда объясняется адсорпцией на них ионов металла. О. д. в наст, время находит себе практическое применение в гигиене при обеспложивании питьевой воды в форме посеребрения песка в водных фильтрах. Лит.: ЗакусовВ., К вопросу о действии металлов на периферические сосуды, Врач, дело, 1923, №№ з—5, 6; Кравков Н., О пределах чувствительности живой протоплазмы, Успехи экспер. биологии, т. III, вып. 3—4, 1924; Freundlich II. и. S б 1 1 п е г К., Erklarung der oligodynamischen Wir-kung, Biochem. Zeitschrift, B. CCIII, 1928; Leit-пег N., Oligodynamie—eine Metallionenwirkung, Klin. Wochenschr., 1929, p. 1952—1956; N a g e-1 i V., tiber oligodynamische Erscheinungen in leben-den Zellen, Denkschr. der schweizer. Gesellschaft f. Naturwissenschaft, B. XXXIII, 1893; S ax 1 P., Die oligodynamische Wirkung der Metalle und Metallsalze, Wien, 1924 (лит.); Singer E.u.Hoder F., Oligodynamie in Gewebskulturen, Arch. f. exper. Zellfor-schung, B. VІII, p. 443—46, 1929.С. Аничков.
Большая медицинская энциклопедия