Blepharoptqsis BLEPHAROPTQSIS, CM. Ptosis. ron—веко и rhaphe— шов), блефарорафия, операция укорочения глазной щели путем сшивания век. Различают: В. medialis, когда сшиваются веки у внутренней спайки; В. lateralis, когда взаимно соединяются края век у наружной спайки; В. totalis, когда сшиваются веки на всем протяжении глазной щели. Чаще всего производится В. lateralis. Показания к ней: вывороты век старческого и паралитического типа, с вялостью и растяжением кожных покровов blepha- Blepharopexia-Blepha-rorrhaphia. В иптер-маргииальпом пространстве срезан эпителий и проведены швы, которые надо стянуть и завязать. нижнего века и удлинением ресничного края нижнего века; при lagophthalmus (паралич п. facialis), exophthalmus (при Базедовой б-ни), когда есть угроза роговой оболочке, недостаточно прикрытой; при различных пластических операциях на веках.— B.medialis применяется,гл. обр., при старческом вывороте нижнего века в его медиальной части. Комбинация внутренней и наружной В. была предложена Рудиным как средство против xerosis corneae при трахоме; цель этой операции—повысить влажность конъюнктивального мешка путем резкого укорочения глазной щели снутри и снаружи. Наконец, В. totalis является обычно временной мерой, когда нужно обеспечить неподвижное сомкнутое положение глазной щели и век при блефаропластике или когда необходимо защитить роговую оболочку при высоких степенях пучеглазия. BLEPHAR0SPA8MUS (от греч. blepha-ron—веко и spasmos—спазм), блефароспазм, тоническая судорога круговой мышцы век. Blepharospasmus может быть, во-первых, вследствие рефлекторных раздражений ветвей тройничного нерва (заболевания полости носа, рта и, особенно часто, глаза и его придатков); во-вторых, В. может развиться при органических поражениях лицевого нерва в его корковых центрах, продолговатом мозгу, стволе и периферических разветвлениях; в-третьих, В. может быть т. н. эссенциаль-ным—фнкц. расстройством от психогенных причин и на почве старческих изменений (истерический В., В. при травматическом неврозе, старческий В.).—При В. р е ф л е к-торном нет прямого соответствия с тяжестью б-ни глаза; при легких, сравнительно, изменениях на глазу может быть тяжелый В. Последний, в соединении с светобоязнью, часто сильно затрудняет исследование глаз и очень неблагоприятно отражается на течении глазных заболеваний, задерживая под веками слезы и отделяемое, вызывая отек век, а иногда и спастический заворот или выворот их. Очень нередко существование В. поддерживается теми трещинами, к-рые получаются у наружного угла глаза и по заживлении к-рых или после анэстезии (мазью с кокаином) В. быстро прекращается. Для устранения рефлекторного В. нужно лечить соответствующие заболевания глаза, носа и рта.—П р и э с с е н-циальном В. часто находят т. н. точки прижатия, при надавливании на которые В. сразу прекращается. Большей частью эти точки находятся в области разветвления тройничного нерва, но иногда и в др. местах (на ребрах, позвонках, конечностях и т. п.). Они дают основание сблизить часть случаев эссенциального В. с В. рефлекторным. При лечении эссенциального В. употребляются прежде всего обычные противо-нервные средства, а также укрепляющие и наркотические; при истерии—внушение. Хорошим средством является постоянный ток, при чем «точку прижатия», если таковая имеется, избирают местом приложения тока. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению—инъекции алкоголя и вытяжению ствола лицевого нерва и невротомии над- и подглазничных нервов. А.ПокровскиН.
Большая медицинская энциклопедия