Фарингит ФАРИНГИТ (pharyngitis), воспаление слизистой оболочки глотки, бывает острым и хроническим. Острые воспаления слизистой оболочки глотки редко бывают изолированными, чаще возникают как нисходящий острый катар носа и носоглотки и в этих случаях причинами его служат те же моменты, к-рые обусловили острый насморк; если же действие этих причин направлено преимущественно на слизистую глотки, то получаются изолированные поражения ее. Острый Ф. может давать различные субъективные симптомы, выражающиеся в чувстве сухости, легкой болезненности или напряжения в глотке. Объективно слизистая бывает красной, покрытой местами сли-зисто-гнойным секретом. На поверхности слизистой задней стенки глотки выступают отдельные фоликулы в виде красных зерен. Язычок бывает красным, припухшим или слегка отечным. Иногда воспалительный процесс переходит на гортань и тогда клин, картина будет соответствовать ляринго-фарингиту. Температура обычно нормальная или субфебрильная, общее состояние страдает мало. Острый Ф. часто предшествует или сопровождается острой катаральной ангиной. Лечение совпадает с лечением катаральной ангины. Хронический Ф. (pharyngitis chroni-са). Хрон. заболевания слизистой оболочки глотки делятся на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы. Причины фарингитов бывают местного и общего характера. К местным относятся хрон. насморки, гнойные заболевания придаточных пазух, хро-нич. тонсилиты и т. д. К общим—б-ни обмена веществ, особенности конституции, застойные явления в венозной системе при заболеваниях сердца, легких, печени и почек. Немалое значение имеют клин, и проф. вредные факторы в виде резких температурных колебаний, сухости воздуха, запыленности его в различных производствах: цементном, фарфоровом, мукомольном и т. д. Действие паров и газов на хим. производствах, а также злоупотребление алкоголем и курением не остаются без влияния на слизистую оболочку глотки. Клинические симптомы в связи с различными пат.-анат. формами и локализацией процесса бывают весьма разнообразны. Б-ные жалуются на чувство першения, царапания в горле и на сухость при атрофической форме катара (pharyngitis sicca, s. atrophica). В случаях гипертрофических форм катара (pharyngitis hypertrophica) жалобы б-ных сводятся к накапливанию вязкого слизистого отделяемого, к-рое скопляется в большом количестве в носоглотке, вызывая своим присутствием раздражение и необходимость откашливания и отхаркивания. Это откашливание особенно бывает выражено по утрам и может сопровождаться тошнотой, а иногда даже рвотой. При гипертрофической форме слизистая красна, видна припухлость задней стенки глотки (последняя имеет как бы войлочный характер), она покрыта вязким, слизисто-гнойным секретом, стекающим из носоглотки. При атрофической форме, наоборот, слизистая суха, блестяща, как бы покрыта тонким слоем лака. Иногда она покрыта вязкой, почти высохшей слизью или корками, трудно удаляемыми при смазывании. Лимфоидный аппарат слизистой глотки часто реагирует на имеющееся хрон. раздражение сильной гиперплазией отдельных фоликулов, образующих отдельные красные зерна, разбросанные на задней стенке глотки (pharyngitis granulosa, s. follicularis). В некоторых случаях наступает гипертрофия аденоидной ткани, заложенной в боковых складках (pharyngitis lateralis), которые в таких случаях выдаются в виде сильно красных, толстых тяжей, расположенных позади нёбных дужек; эти тяжи особенно хорошо бывают видны при рвотных движениях, при которых они выпячиваются вперед. Лечение должно быть направлено на отыскание этиологических причин и на возможное их устранение. Местные причины в виде хрон. насморка, гнойных заболеваний придаточных пазух носа и т. д. должны быть устранены. Лечение самой слизистой оболочки сводится к удалению накапливаемого секрета и успокоению имеющегося раздражения. Это достигается частыми полосканиями теплыми щелочными растворами двууглекислой соды, буры, поваренной соли, в слабых, приближающихся к физиологическим концентрациям. Эти же растворы можно распылять в носоглотке и глотке соответствующими пульверизаторами. Для того, чтобы сократить рыхлую гипертрофированную слизистую и уменьшить избыточную секрецию вязкой слизи, надо слизистую смазывать через каждые 2-—3 дня 1—10%-ными растворами ляписа. При атрофических формах применяют смазывания иод-глицерином или ментолом в вазелиновом масле, с одновременным применением щелочных полосканий. Изолированные гипертрофии слизистой и лим-фоидной ткани при боковом и гранулезном фарингите выжигают гальванокаутером или удаляют хир. путем соответственно изогнутыми длинными ножницами. Pharyngomycosis benigna, s. leptothricia, синонимы: pharyngitis keratosa, algosis faucium, hyperkeratosis pharyngis, angina leptothricia, mycosis amygdalarum, mycosis pharyngis. Это заболевание описано впервые Френкелем и Гартманом (В. Frankel, Hartmann) в виде белых или желтовато-белых пробок, встречающихся не только на неизмененной поверхности миндалин, но и на боковых валиках и задней стенке глотки. Эти пробки состоят из ороговевшего эпителия, резко выступающего над поверхностью слизистой в виде остроконечных или округлых, как бы меловых осколков, крепко сидящих на своем основании. Пробки содержат в большом количестве грибок Lep-tothrix buccalis, к-рому нек-рыми авторами приписывается причинная роль заболевания.— Симптомы. Пробки лептотрикса обычно не вызывают никаких жалоб и случайно определяются при осмотре глотки или вызывают чувство легкого покалывания. Б-нь упорная, трудно поддается излечению, но сама по себе Не влечет серьезных ПОСЛеДСТВИЙ. А. Лихачев.
Большая медицинская энциклопедия