Ахирия АХИРИЯ, см. Амелия. АХОЛИЯ (от греч. а — отриц. част, и chole — желчь), частичное или полное отсутствие поступления желчи в кишечник вследствие механической закупорки желчного протока камнем, новообразованием, Рубцовыми стриктурами или давлением снаружи, от соседних органов. Кал становится ахоличным, приобретает беловато-серый, глинистый вид, отчасти вследствие отсутствия уробилина, в большей же мере вследствие увеличенного содержания жира. Помимо недостаточного всасывания жиров, наблюдаются запоры, объясняемые отсутствием нормального возбуждения желчью перистальтики кишек, обильное образование газов и гнилостный запах испражнений вследствие ненормального разложения кишечного содержимого; в моче — желчные кислоты, уробилин. Со стороны нервной системы— явления отравления. Ахолия пигментная, отсутствие желчных пигментов в желчи. Выделение такой т. н. «белой желчи» крайне редко и указывает на тяжелое поражение печеночной паренхимы, напр., при фосфорном отравлении. Анализ бесцветной слизисто-серозной жидкости открывает белок и следы билирубина и желчных кислот, иногда—холестерин. Печеночные клетки при пигментной ахолии не вырабатывают совершенно желчного пигмента или же выделяют желчный пигмент только в кровяное русло. Ахолический стул, испражнения, не содержащие желчи или с недостаточной примесью ее, серовато-белого, глинистого цвета, с едким запахом, обычно кислой реакции; под микроскопом часто содержат много жировых капель, жирные кислоты и жирно-кальциевые соли (мыла). В противоположность жирному стулу, при ахолическом стуле, после экстрагирования эфиром, нормальная (желтая) окраска не появляется, так как серый цвет зависит от недостатка желчных пигментов, а не от избытка жира. Патогенез: задержка желчевыделения в кишечник вследствие закупорки больших желчных протоков (печеночного или общего) желчным камнем, солями, слизистой пробкой, паразитами (Distoma, Ascarides), рубцовой тканью или опухолью (головки pancreas, papillae Vateri, забрюшинных желез). Кроме того, ахолический стул обычно сопровождает и острую инфекционную желтуху (так наз. icterus catarrhalis) и зависит здесь от задержки желчеотделения в самых печеночных клетках. Закупорка желчного протока, а также циррозы печени обычно не вызывают появления ахолического стула. Таким образом, он в большинстве случаев является симптомом заболеваний желчных путей или поджелудочной железы и сопровождается другими характерными их симптомами. Лечение см. Желтуха. Лит.: Минковский О., Желтуха и недостаточность печени, изд. «Практическая медицина», СПБ, 1906; Бругш-Шиттенгельм, Клиническая диагностика, издательство «Врач», Берлин, 1925.
Большая медицинская энциклопедия